טיפולי שיניים מסובסדים למבוגרים – כל מה שצריך לדעת

רופאי כללית סמייל

רפורמת טיפולי שיניים למבוגרים בני 72 ומעלה מתרחבת החל מיולי 2022: אילו טיפולי שיניים ניתן לקבל בחינם? באילו טיפולי שיניים יש צורך בהשתתפות העצמית וכמה? ואיך תבחרו את רופא השיניים הטוב ביותר עבורכם?

מהי רפורמת טיפולי השיניים בחינם למבוגרים?

רפורמת טיפולי שיניים בהשתתפות עצמית נמוכה במסגרת סל הבריאות למבוגרים בגילי 72 ומעלה הפכה לבשורה של ממש עבור רבים, ועשויה לשנות את איכות החיים שלהם מהקצה אל הקצה – הן לשמור על בריאותם והן להחזיר להם את הביטחון העצמי והיכולת להמשיך בתפקוד היומיומי.

לאחר שלוש שנים מאז נכנסה הרפורמה לתוקף, החליטה המדינה לעדכן את הזכאות למטופלים וכעת החל מ-1 ביולי 2022 כל בני 72 ומעלה יהיו זכאים למלוא טיפולי השיניים המשמרים והמשקמים הנכללים בסל הבריאות ועליהם נפרט בטבלה מטה.

שיניים שלא מטופלות כראוי עלולות להשפיע על מהלך החיים השוטף של האדם, ולגרום לפגיעה בריאותית מקיפה. בריאות השיניים היא גורם בעל השפעה עצומה לא רק על בריאותנו, אלא גם על איכות חיינו ועל כבודנו.

למרבה הצער, במחקר של פרופ' חורב במסגרת מכון טאוב כ-40% מהנשאלים השיבו שבמהלך השנה האחרונה הם נאלצו לוותר על טיפול שיניים בגלל שיקול כלכלי. מבוגרים רבים לא יכולים להרשות לעצמם לממֵן טיפול שיניים, ובעקבות כך לעתים הם מאבדים שיניים – מה שעלול למנוע מהם לאכול סוגי מזונות רבים, לגרום לעיוות הפה והפנים, ואף לפגוע בדימוי העצמי.

פירוט הטיפולים

אז אילו טיפולי שיניים למבוגרים ניתן לקבל בחינם? אילו טיפולי שיניים הם בהשתתפות עצמית, ומה גובה התשלום?

טיפולי שיניים משמרים בסל הבריאות למבוגרים בגילי 72 ומעלה – החל מ-1 ביולי 2022:

הטיפול פירוט  תשלום השתתפות עצמית
עזרה ראשונה (טיפול חירום) טיפול דחוף שאינו סובל דיחוי, כדוגמת שיכוך כאב, מתן מרשם תרופתי או טיפול כירורגי במצבים חריפים של דלקת 71.40 ₪
בדיקה תקופתית על ידי רופא פעם בשנה כולל ייעוץ והכנת תוכנית טיפול פטור
בדיקות שגרה ומעקב כחלק מטיפול רפואי פטור
צילום נשך זוג צילומי נשך במסגרת בדיקה תקופתית פטור
צילום סטטוס פעם בשנתיים, כחלק מטיפול רפואי 35.70 ₪ לצילום
צילום פנורמי פעם בשנתיים, כחלק מטיפול רפואי 35.70 ₪ לצילום
חידוש בסיס התותבת אחת לחצי שנה ועד פעמיים בשנה קלנדרית פטור
הסרת אבנית (שיננית) פטור
טיפול בפלואוריד פעם בשנה אפליקציה מקומית של פלואוריד בשימוש בלכה של פלואוריד 17.85 ₪
עקירה כולל עקירה כירורגית או הפרדת שורשי השן 71.40 ₪
טיפול או חידוש טיפול שורש 142.81 ₪
קיטוע חוד השורש אפיסקטומי 142.81 ₪
שחזור שן (סתימה) שחזור מחומר מרוכב או אמלגם 35.70 ₪
מבנה מיידי השלמת שן לאחר טיפול שורש או חידוש טיפול שורש 35.70 ₪
הקצעת שורשים טיפול לרבע פה (אחת לשנתיים לכל רבע פה) 35.70 ₪

טבלת הטיפולים המשקמים

הטיפול פירוט  תשלום השתתפות עצמית
תותבת מיידית/זמנית הכנת תותבות מיידיות שלמות וחלקיות (עליונה ותחתונה), כולל מדידה והתאמה. 214.22 ₪
תותבת חלקית ללסת לא יותר מתותבת אחת לכל 4 שנים לכל לסת, למעט במחסור של שן טוחנת אחת בלבד בלסת. (לא כולל שן הבינה) כולל ייצור במעבדה, מדידה והתאמה. 321.33 ₪
תותבת שלמה ללסת תותבת שלמה עליונה, או תחתונה – כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה. הכנת תותבת אחת ל-7 שנים לכל לסת. 321.33 ₪
מפגש טיפולי אצל רופא השיניים לצורך התאמת תותבות שבוצעו במסגרת המרפאה והסרת נקודות לחץ
  • 4 מפגשים ראשונים – ללא השתתפות עצמית
  • עד 9 מפגשים – בתשלום השתתפות עצמית, בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה, או בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית.
  • מעל 9 מפגשים – בתשלום מלא.
35.70 ₪
ריפוד רך או קשה לתותבת שלמה ריפוד רך במעבדה או ריפוד קשה (במרפאה או במעבדה) עד פעמיים (2 פעמים) בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה. ריפוד רך/זמני (במרפאה) עד שלוש פעמים (3 פעמים) בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה. 71.40 ₪
חידוש בסיס התותבת חידוש והתאמת בסיס התותבת במעבדה עד פעם אחת בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה 71.40 ₪
תיקון שברים ו/או הוספת שיניים לתותבת עד פעם אחת בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה, או פעם אחת בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית. 35.70 ₪
שתלים לתותבת תחתונה התקנת עד 4 שתלים לצורך תמיכה בתותבת שלמה תחתונה – רק אם אפשרי ללא טיפול מכין (שלא נכלל במסגרת סל זה). צילום CBCT הנדרש לאבחנה, בהשתתפות עצמית נפרדת של 35.70 ₪ 107.11 ₪ לשתל
מחברים לתותבת על גבי שני שתלים החלפת מחברים כדוריים או לוקייטורים – אחת לשנתיים אם נדרש 35.70 ₪
גומיות למחברים החלפת גומיות של מחברים כדוריים או לוקייטורים – אחת לחצי שנה אם נדרש. 35.70 ₪
כיפת שורש שחזור מעבדתי של שורש חתוך מתחת לתותבת. 107.11 ₪
העמקת הוסטיבולום העמקה כירורגית של האזור בין השפה לחניכיים לצורך התותבות, פעם אחת ללסת. 35.70 ₪
אלבאולופלסטיקה החלקת רכס העצם תחת לתותבת. 35.70 ₪
כתר על גבי שן כתר רק בתמיכה לתותבת חלקית, עד 3 כתרים לתותבת. 204 ₪

הטיפולים ניתנים במרפאות כללית סמייל ובמרפאות שיניים פרטיות שנמצאות בהסדר עם כללית סמייל – לחיפוש מרפאה לחץ כאן

* עלות ההשתתפות העצמית כפופה לשינויים מעת לעת, בהתאם להנחיות משרד הבריאות.

* כל טיפול מוגדר כטיפול יחיד, גם אם הוא נמשך יותר מביקור אחד.

* הסעה של חולים או מתן טיפולים לקשישים מרותקי בית או מרותקים במוסדות סיעודיים אינה באחריות הקופות, מלבד:

  • הסעה של חולים סיעודיים מורכבים לטיפולי חירום.
  • הסעה של חולים סיעודיים מורכבים שמאושפזים יותר מ-3 חודשים לצורך טיפולים פרותטיים.

אז איך מקבלים החלטה אצל מי לבצע את טיפול השיניים במסגרת הרפורמה? הרי ידוע לכל – עם שיניים לא משחקים, וקיימים פערים דרמטיים ברמת המקצועיות של רופאי השיניים השונים. אבחון לא מדויק, כמו גם טיפול שיניים פזיז או רשלני, מביא לא פעם לתוצאות הרסניות ולעוגמת נפש רבה.

הטבה לניצולי שואה

​החל מחודש אפריל 2021 מעניקה כללית פטור מלא מתשלום דמי השתתפות עצמית במסגרת טיפולי שיניים הכלולים בסל הבריאות למבוטחי כללית מעל גיל 72 שהם ניצולי שואה בעלי אישור על מחלות מוכרות עקב רדיפת הנאצים (מדובר הן בניצולי שואה המקבלים רנטה מגרמניה שזכאים למימון הוצאות רפואיות והן בניצולי שואה שמקבלים תגמולים ממשרד האוצר שנקבעה להם נכות מוכרת על-ידי הרשות לזכויות ניצולי השואה במשרד האוצר).

שתלים דנטליים אצל רופא מומחה

בישראל רק כ-8% מכלל רופאי השיניים בישראל הם רופאים מומחים, ואילו בכללית סמייל 1 מכל 4 רופאים הוא רופא מומחה (24%).

מה באמת צריך לדעת על שתלים דנטליים? תחום השתלים הוא תחום מורכב הדורש מקצועיות רבה וניסיון עשיר, ולכן בכללית סמייל קיים נוהל פנימי לפיו אך ורק רופא מומחים רשאים לבצע שתלים. פיקוח שוטף מאפשר לנו להעניק לכם את הטיפול המקצועי הטוב ביותר, לצד שימוש בציוד ובחומרים הדנטליים האיכותיים ביותר.

טיפולי שיניים בסל הבריאות למבוגרים ניתנים בכל אחת ממרפאות השיניים של כללית סמייל ברחבי הארץ, נוסף על מרפאות הסדר שהן מרפאות פרטיות המצויות בפיקוח מלא של כללית סמייל, ומחויבות לסטנדרט גבוה ביותר, בהתאם לנוהלי משרד הבריאות.
לבירור מידע על כל אחד מכ-70 שירותי בריאות השיניים במערכת סל הבריאות של אתר כללית

איך פונים לטיפול?

מאמרים מומלצים